Ausgangslage
In strukturschwachen, ländlichen Regionen Thüringens wird die medizinische Versorgung zunehmend durch den demografischen Wandel und eine sinkende Ärztedichte erschwert. Pflegebedürftige, insbesondere multimorbide Bewohnerinnen und Bewohner stationärer Einrichtungen, sind hiervon besonders betroffen. Die bestehende Versorgung stößt zunehmend an ihre Grenzen, insbesondere hinsichtlich der haus- und fachärztlichen Betreuung.

Versorgungsansatz
Zentrale Komponente des Projekts ist die Einrichtung einer digitalen Kommunikations- und Versorgungsplattform. Diese ermöglicht es Pflegeeinrichtungen, medizinisch relevante Informationen wie Vitaldaten oder Bildmaterial strukturiert zu erfassen und datenschutzkonform an kooperierende Haus- und Facharztpraxen zu übermitteln. Die ärztliche Einschätzung erfolgt in der Regel asynchron. Bei Bedarf können auch Videosprechstunden initiiert werden. Dadurch wird die Behandlung ortsunabhängig, schneller verfügbar und effizienter.

Technische Umsetzung
Die Telemedizintechnik (bestehend aus mobiler Hard- bzw. Software) wird den teilnehmenden Ärztinnen und Ärzten sowie Pflegeeinrichtungen kostenfrei durch die Kassenärztliche Vereinigung Thüringen (KVT) zur Verfügung gestellt. Die teilnehmenden Pflegeeinrichtungen werden mit einem Tablet und verschiedenen digitalen Medizingeräten (z. B. EKG, Pulsoximeter, Stethoskop, etc.) ausgestattet. Ergänzend werden alle Projektteilnehmenden in den Umgang mit der Plattform bzw. den Medizingeräten geschult und erhalten begleitende Unterstützung während des Projektverlaufs.

Projektstruktur
Die Projektlaufzeit beträgt zunächst 27 Monate. Sechs stationäre Pflegeeinrichtungen und elf Haus- bzw. Fachärztinnen und -ärzte sind in das Projekt eingebunden. Für die Finanzierung der telemedizinischen Ausstattung, der Projektbetreuung und der Einrichtungs- und Schulungskosten wurden Fördermittel durch das Thüringer Ministerium für Soziales, Gesundheit, Arbeit und Familie bereitgestellt.

Perspektive
Langfristig soll CARLA als skalierbares Modellprojekt für die medizinische Versorgung in Pflegeeinrichtungen etabliert und in die Regelversorgung überführt werden. Insbesondere in strukturschwachen Gebieten kann CARLA einen Beitrag zur Sicherstellung der ärztlichen Betreuung leisten – ressourcenschonend und digital gestützt.